Brister i journal ledde till dödsfall – Dalarna anmäler lex Maria
Patient avled efter bristfällig journalmärkning – Region Dalarna gör lex Maria-anmälan
En allvarlig brist i journalföringen hos Region Dalarna har lett till att en man i 72-årsåldern inte överlevde en läkemedelsbiverkan. Händelsen inträffade på en vårdavdelning i Dalarna, där patienten lades in för neutropeni och infektion, men avled trots intensiv behandling.
Bristande dokumentation ledde till återupprepning av biverkan
Mannen fick först antibiotika mot en urinvägsinfektion cirka två veckor innan sjukhusinläggningen. Kort därefter försämrades hans tillstånd snabbt och han behövde syrgas, men trots behandling avled han till följd av blodförgiftning orsakad av den antibiotika han fått för urinvägsinfektionen.
Vid utredningen kring dödsfallet framkom att mannen fyra år tidigare drabbats av samma allvarliga biverkning av antibiotika, nämligen kraftig brist på vita blodkroppar – men denna biverkan hade aldrig dokumenterats i mannens journal. Det ledde till att han senare återigen behandlades med samma antibiotika, vilket fick dödliga konsekvenser.
Regionen vidtar åtgärder och anmäler enligt lex Maria
Region Dalarna har nu gjort en lex Maria-anmälan, ett steg som enligt regelverket tas när patienter drabbats av eller riskerat att drabbas av allvarlig skada. Lex Maria är namnet på 3 kap. 5 § i patientsäkerhetslagen, och innebär att vårdgivaren är skyldig att anmäla allvarliga vårdhändelser till Inspektionen för vård och omsorg (IVO).
– ”Det är en risk för patientsäkerheten när rutiner för journalmärkning vid allvarliga läkemedelsbiverkningar inte följs, och därför gör vi en anmälan enligt lex Maria,” säger Marcel Sadeghi.
Regionen har vidtagit åtgärder och infört förbättrade rutiner för att säkerställa att liknande händelser inte inträffar igen.
För mer information finns hela pressmeddelandet från Region Dalarna att läsa hos källan.
